Fechado, parece só uma pedra
Dor de cabeça é dor de cabeça, tontura é tontura, cansaço é cansaço. Por fora, quase todas as queixas neurológicas se parecem umas com as outras, e é por isso que tanta gente convive com elas por anos.
Israel Cirlinas · Médico Neurologista · CRM 20647/SP
O consultório fica na Rua Princesa Isabel, na Vila Bocaina, e é de lá que atendo neurologia clínica de adultos há muitos anos. Quem mora na região sabe o que significa conseguir um neurologista perto de casa: significa não perder um dia inteiro de trabalho para uma consulta, e significa poder voltar para o retorno sem transformar isso numa expedição.
Boa parte das pessoas chega aqui depois de já ter passado por outros consultórios. Chegam com uma pasta de exames, com uma caixa de remédio que alguém indicou e com a mesma queixa de sempre, que ninguém conseguiu nomear. É por isso que a consulta começa pela história inteira, e não pela receita: quase sempre o que faltava era alguém perguntar até o fim.
Neurologia é a especialidade em que a conversa e o exame feito com as mãos ainda decidem mais do que a máquina. A ressonância mostra a imagem, e a imagem não sabe quando o seu sintoma começou, o que o piora nem o que você já tomou. Isso só o exame clínico e a sua história contam.
Registro e vínculo
O que está aqui é público e verificável antes de você marcar.
Registro ativo no Conselho Regional de Medicina do Estado de São Paulo. O número pode ser consultado no portal do CRM-SP a qualquer momento, por qualquer pessoa, e é assim que deve ser.
Sou ligado à Associação Médica Brasileira de Prática Ortomolecular. Na consulta isso aparece como complemento da conduta clínica, quando faz sentido para o caso, e nunca no lugar do tratamento neurológico já estabelecido. Se você preferir seguir só pela neurologia convencional, o atendimento é exatamente o mesmo.
Cefaleia e enxaqueca, tontura e vertigem, epilepsia, formigamento e dor neuropática, queixas de memória, tremor e parkinsonismo, distúrbios do sono e acompanhamento depois do AVC. Casos pediátricos e procedimentos cirúrgicos ficam com quem é da área, e a indicação é feita na hora.
O consultório tem nota 4,3 no Google, em 25 avaliações de pessoas que já foram atendidas. As boas e as ruins estão lá, abertas. Elas são lidas, e a crítica sobre acolhimento levou a mudanças concretas no tempo de consulta e na forma de dar notícia difícil.
Este site não publica depoimento de paciente, número de pessoas atendidas nem taxa de sucesso. A publicidade médica no Brasil é regulada pelo Conselho Federal de Medicina, e mais importante do que a regra: resultado de tratamento não é vitrine.
Abordagem
Cinco regras que valem para todo caso que entra nessa sala, do enxaquecoso de trinta anos ao acompanhamento de demência.
Quando começou, como começou, com que frequência, o que alivia, o que piora, o que você tomou e por quanto tempo, o que existe na família. Em neurologia o diagnóstico se constrói com essa reconstituição feita em detalhe. É trabalhoso e é justamente aí que os casos difíceis se resolvem.
Força, reflexos, sensibilidade, coordenação, equilíbrio, marcha, nervos da face e da visão. Esse exame localiza o problema no sistema nervoso antes de qualquer imagem, e é ele que diz se a ressonância é necessária ou se ela só vai gerar susto e conta alta.
Analgésico para dor de cabeça, labirintítico para tontura e vitamina para formigamento resolvem a queixa da semana e deixam a origem intacta. Enquanto a causa não tiver nome, o tratamento é provisório, mesmo que dure anos.
Muita gente chega tomando algo que começou há dez anos, por um motivo que já não existe, numa dose que nunca foi reajustada. Rever a lista inteira faz parte da consulta, inclusive para tirar o que sobra. Menos remédio, quando dá para ter menos, também é tratamento.
O nome da doença, o que ela é, o que se espera dela, para que serve cada medicação e o que fazer se algo piorar. Se aparecer palavra técnica, ela vem traduzida na sequência. E se ainda não houver diagnóstico fechado, você vai ouvir isso também, com o plano de como chegar nele.
Por que um geodo
Dor de cabeça é dor de cabeça, tontura é tontura, cansaço é cansaço. Por fora, quase todas as queixas neurológicas se parecem umas com as outras, e é por isso que tanta gente convive com elas por anos.
O geodo só mostra o que tem dentro quando é cortado com paciência e no lugar certo. A consulta é isso: a história inteira e o exame feito com calma abrindo o que ninguém tinha olhado até aqui.
Nenhum geodo é igual a outro, e nenhum caso neurológico também. O mesmo diagnóstico pede conduta diferente em duas pessoas, e é por isso que a receita padrão falha tanto.
Traga os exames que já tem, a lista dos remédios em uso e a queixa do jeito que ela é. O resto se descobre aqui.
Israel Cirlinas · Médico Neurologista · CRM 20647/SP · R. Princesa Isabel, 152, Vila Bocaina, Mauá, SP, CEP 09310-010.