Neurologia clínica de adultos em Mauá. A consulta começa pela sua história contada inteira, passa pelo exame neurológico feito com calma e pela leitura dos exames que você já tem na mão. A conduta vem depois disso, explicada em palavras que você entende.
Israel Cirlinas · Médico Neurologista · CRM 20647/SP
Consultório na R. Princesa Isabel, 152, Vila Bocaina, Mauá, SP. Atendimento com hora marcada.
CRM 20647/SP
Médico registrado no Conselho Regional de Medicina de São Paulo. O número é público e você pode conferir antes de marcar.
Neurologia de adultos
Dor de cabeça, tontura, epilepsia, formigamento, memória, tremor, sono e acompanhamento depois do AVC.
4,3 no Google
Em 25 avaliações públicas de quem já sentou nessa cadeira. As críticas ficam lá também, e elas são lidas.
Prática ortomolecular
Vínculo com a Associação Médica Brasileira de Prática Ortomolecular. Ela entra como complemento da conduta clínica, nunca no lugar dela.
Agendamento direto
Você fala com a Ana, na recepção, por telefone ou WhatsApp, e resolve a data na hora. Sem formulário e sem central.
Como funciona a consulta
Um diagnóstico bem feito é o que separa anos de remédio errado de um tratamento que funciona. Por isso a consulta começa longe da receita.
Quando começou, com que frequência acontece, o que melhora, o que piora, o que você já tomou e o que já foi dito a você. Sintoma neurológico raramente aparece sozinho, e a resposta costuma estar em um detalhe que ninguém perguntou antes.
Força, reflexos, sensibilidade, equilíbrio, marcha, coordenação, nervos da face e da visão. É um exame feito com as mãos, leva tempo e mostra coisas que nenhuma imagem mostra. Ele é o que orienta qual exame vale mesmo a pena pedir.
Traga tudo o que já tem: ressonância, tomografia, eletroencefalograma, eletroneuromiografia, exames de sangue e as caixas dos remédios em uso. Exame antigo não é exame perdido. Muita coisa se resolve relendo com calma o que já foi feito.
Você sai sabendo o que tem, o que ainda precisa ser investigado e por que cada remédio foi indicado. No retorno a gente confere se funcionou, ajusta a dose e reavalia. Doença neurológica se acompanha ao longo do tempo, não se resolve numa tarde.
Se em algum momento você não entender uma palavra, pode interromper e perguntar. Explicar faz parte do atendimento, não é um favor que se faz quando sobra tempo.
O jeito de trabalhar
Dor de cabeça, tontura e formigamento são sinais, não são o diagnóstico. Enquanto a causa não estiver clara, o remédio só está calando o aviso.
Você tem o direito de entender o que está acontecendo com o seu corpo. Nome da doença, motivo do exame, função de cada remédio, tudo em português.
O tratamento neurológico se ajusta com o tempo. O retorno existe para conferir o que funcionou, corrigir o que não funcionou e revisar o diagnóstico.
Para quem é
Nenhuma delas é dramática. É por isso mesmo que tanta gente convive com o sintoma por anos antes de investigar.
A dor de cabeça virou rotina e o analgésico já não resolve como resolvia.
O chão parece se mover quando você levanta da cama, e ninguém achou explicação para isso.
O formigamento na mão acorda você de madrugada e demora para passar.
Você repete a mesma pergunta e só percebe depois que já tinha perguntado.
A mão treme quando está parada, a letra diminuiu e o passo ficou mais curto.
Você toma o mesmo remédio há anos e ninguém reviu o diagnóstico desde o começo.
Uma consulta de neurologia é uma avaliação, não uma sentença. Sair daqui sabendo que o seu exame está normal também é um resultado, e vale o tempo que levou para chegar nele.
O que não acontece aqui
A anamnese e o exame neurológico levam o tempo que precisam levar. A agenda é feita com hora marcada justamente para caber isso.
Remédio para dor de cabeça sem descobrir a origem da dor mascara o problema e atrasa o tratamento certo. Primeiro o nome, depois a conduta.
Se aparecer uma palavra técnica, ela vem traduzida em seguida. Você precisa entender o seu diagnóstico para conseguir tratá-lo direito.
Exame se pede quando ele muda a conduta. Pedir tudo de uma vez custa caro, demora e ainda enche você de achados que não têm relação com a queixa.
Há doenças neurológicas que não têm cura, e dizer o contrário seria mentira. O que existe nesses casos está escrito logo abaixo, sem enfeite.
O que trato
Cada uma dessas condições tem investigação própria e caminho de tratamento. Nenhuma delas é frescura, e nenhuma delas é coisa da sua cabeça.
Se você não sabe em qual dessas caixas o seu caso se encaixa, tudo bem. Descobrir isso é o meu trabalho, não o seu.
Sem enfeite
Parte da neurologia lida com doença crônica e com doença degenerativa. Nesses casos, prometer cura seria mentira, e ouvir que não há nada a fazer também.
Controle de sintoma é tratamento. Dor que diminui, crise que espaça, sono que volta, tontura que deixa de derrubar. Nada disso cura a doença de base, e tudo isso muda o dia de quem convive com ela.
Também existe o ajuste fino da medicação ao longo do tempo, a retirada do que não está mais ajudando e a atenção ao efeito colateral que ninguém tinha ligado ao remédio.
Ela se traduz em coisas concretas: conseguir tomar banho sozinho, andar sem medo de cair, dormir a noite inteira, voltar a trabalhar, reconhecer as pessoas de casa por mais tempo.
Cada um desses itens é objetivo de tratamento e entra na conversa do retorno, com a mesma seriedade de um exame de imagem.
Quem cuida precisa saber o que vem pela frente, o que é da doença e o que não é, quando ligar para o médico e quando procurar o pronto-socorro. Orientar a família é parte do tratamento, principalmente em demência e em parkinsonismo.
Se for útil, o acompanhante entra junto na consulta. Se você preferir conversar sozinho, também.
Muita gente sai do consultório sem fazer a pergunta que mais pesa, porque a consulta acabou antes. Aqui há espaço para perguntar quanto tempo, o que esperar, o que fazer se piorar.
A resposta pode ser que ainda não dá para saber. Mesmo assim, ela vem dita na sua frente, e não deixada no ar.
Nada aqui é promessa de resultado. Nenhum tratamento neurológico funciona igual em duas pessoas, e a evolução depende do diagnóstico, do tempo de doença e de como o seu corpo responde. O que se garante é a conduta clara e a informação honesta sobre o que se pode e o que não se pode esperar dela.
Sobre
Médico Neurologista · CRM 20647/SP
São décadas de consultório em neurologia clínica de adultos, em Mauá. Tempo suficiente para ver muita gente chegar com um diagnóstico antigo que ninguém tinha revisto e sair daqui com outro nome, outro remédio e outra vida.
O meu jeito de trabalhar é este: perguntar até entender a história, examinar com as mãos antes de pedir imagem e procurar a causa em vez de apagar o sintoma. Dor de cabeça, tontura e formigamento são avisos do sistema nervoso. Calar o aviso sem procurar de onde ele vem é o caminho mais curto para o tratamento errado.
Sou também ligado à Associação Médica Brasileira de Prática Ortomolecular. Isso entra na consulta como complemento, quando faz sentido para o caso, e nunca no lugar do que a neurologia já tem comprovado.
Quando o diagnóstico for de uma doença sem cura, você vai ouvir isso de mim com todas as letras, junto com o que ainda dá para fazer. Prefiro a conversa difícil hoje a uma expectativa falsa que se desmancha daqui a seis meses.
Antes de agendar
Boca torta, um lado do rosto caído, fraqueza ou dormência em um braço ou uma perna de um lado só, fala embolada, dificuldade de entender o que dizem, perda súbita da visão, desequilíbrio repentino ou a pior dor de cabeça da sua vida. Se qualquer um desses sinais aparecer de uma hora para outra, ligue 192 ou vá ao pronto-socorro imediatamente. No AVC, cada minuto de atraso custa neurônio, e o tratamento que salva tem hora para começar.
Convulsão que não para ou que se repete, crise em quem nunca teve, febre alta com rigidez de nuca e confusão mental, dor de cabeça depois de uma pancada na cabeça, ou perda de força que vai piorando em horas. O consultório atende com hora marcada e não é pronto atendimento. Nesses casos, o caminho é a UPA ou o pronto-socorro, agora.
Fora dessas situações, a porta está aberta. Inclusive, e principalmente, se o sintoma já dura tanto tempo que você se acostumou com ele.
Você não precisa chegar com o diagnóstico pronto nem com a história organizada. Traga os exames que tiver e a queixa do jeito que ela é. O resto se descobre na consulta.
Israel Cirlinas · Médico Neurologista · CRM 20647/SP · R. Princesa Isabel, 152, Vila Bocaina, Mauá, SP, CEP 09310-010.
